Si su madre tuvo problemas menstruales, ¿cuáles son las posibilidades de que tú también los tengas? ¿Y de pasarlo a la siguiente generación?
¿Las molestias ginecológicas, como la pérdida severa de sangre menstrual (SMA) o los períodos dolorosos, son hereditarias? Si nos fijamos en los diversos estudios científicos que se han hecho hasta ahora, la respuesta es sí. Diferentes experiencias muestran que los problemas menstruales a menudo se transmiten de generación en generación. Literal y figurativamente.
En los genes
El SMA (también llamado menorragia) es a menudo el resultado de cambios hormonales en la premenopausia[1], pero también puede tener otras causas. Se sabe que varios de estos trastornos tienen un factor hereditario. La enfermedad de Von Willebrand, por ejemplo, es un trastorno hereditario de la coagulación que causa períodos abundantes en las mujeres[2]. La herencia también juega un papel en los miomas que pueden causar una gran pérdida de sangre. En concreto, si tu madre tenía miomas, la probabilidad de que los tengas es tres veces mayor que el promedio[3]. Las investigaciones sobre el origen de la endometriosis y la adenomiosis también apuntan en la dirección de los genes.[4]
No se han realizado demasiadas investigaciones sobre SMA sin una causa subyacente claramente identificable (menorragia idiopática), sin embargo, los resultados de la investigación también apuntan en la dirección de la herencia. Los resultados de un estudio del Hospital Universitario Karolinska (Suecia) de 2011 entre más de 200 mujeres indican que el diagnóstico de la menorragia idiopática tiene un rasco hereditario.[5]
¿Cuál es la posibilidad?
Los períodos dolorosos (dismenorrea en el lenguaje médico) a menudo también parecen correr en la familia. Aunque esto no significa que automáticamente vayas a tener fuertes dolores cada mes si tu abuela, madre, tía o hermana los han padecido. Sin embargo, tienes una mayor probabilidad. ¿Qué tan grande es esa posibilidad? Los científicos aún no han determinado. La investigación india de 2015 entre 310 estudiantes mostró que las mujeres que tienen un miembro de la familia con dismenorrea tienen tres veces más probabilidades de sufrir dolor[6]. Otros trabajos también apuntan a un vínculo familiar, aunque los riesgos encontrados varían considerablemente.
No solo la predisposición hereditaria juega un papel importante. Otros factores, como la dieta, el sobrepeso, la diabetes mellitus tipo 2, el tabaquismo o la contaminación del aire, pueden fortalecer los síntomas. Esto se debe a la influencia que tienen en las hormonas[7], [8]. Una predisposición genética no significa automáticamente que sufres de una determinada condición.
Tarjeta de puntuación menstrual
Los problemas menstruales son algo subjetivo. La cantidad de dolor y pérdida de sangre solo se puede medir utilizando ciertas escalas y modelos de puntuación. Además, depende cada persona. Lo que puede ser perfectamente tolerable para una persona en términos de incomodidad y dolor, otra puede experimentarlo como un problema.
Los promedios pueden ayudar a rastrear el problema. Por ejemplo, un ciclo más corto que 21 días, un período menstrual de más de 8 días, mucha pérdida de sangre (tener que ir al baño cada hora, necesitar varios productos al mismo tiempo) son síntomas de SMA[9].
Más importante que esos síntomas es la cantidad de problemas que tienes por tu período. ¿Tienes que cancelar citas, pedir bajas laborales, faltar a actividades deportivas debido a tu período? Llevar un diario menstrual o completar una tarjeta de puntuación menstrual puede ayudar a proporcionar información sobre si tienes una menstruación “normal” o “anormal”.
¿Qué es normal?
¿Es importante saber qué es una menstruación normal? La respuesta a eso también es sí. Los problemas menstruales no solo se transmiten a través de los genes, sino también de generación en generación. Si tu abuela, madre, tía o hermana sufre de un período demasiado pesado, estará más inclinado a considerar estos síntomas como normales (“hija, forma parte del proceso, yo también lo tuve”). Como resultado, será menos probable que busques una solución médica al problema.
El sangrado menstrual abundante (SMA) es una condición médicamente reconocida. Aunque la causa no siempre se puede determinar, si sufres con tu menstruación, siempre es importante que te hagan un examen médico. Los períodos abundantes y dolorosos también pueden ser el resultado de un problema médico subyacente. Piense en la endometriosis, la adenomiosis, el síndrome de ovario poliquístico (SOP), un trastorno de la coagulación o el cáncer ginecológico.
Un problema mortal y grave
Para muchos problemas menstruales, también hay opciones de tratamiento simples. Si los miomas o pólipos causan los síntomas, se pueden extirpar en la mayoría de los casos. Si no hay un problema subyacente, pero los síntomas son causados por cambios hormonales durante la menopausia, hay varias otras opciones de tratamiento que pueden poner fin a los períodos dolorosos, prolongados o abundantes, tales como la terapia hormonal y la ablación endometrial[10].
El SMA puede no ser una afección potencialmente mortal, pero es un problema grave que tiene un gran impacto en la calidad de vida: física, psicológica y socialmente10. Si tu período va a determinar tu agenda, siempre está justificado pedir una cita con el médico.
MISC-08526-IBR-ES Rev. 001 2022
[1] What to Know About Heavy Bleeding After 50. (2022). Retrieved 6 September 2022, from https://www.webmd.com/healthy-aging/heavy-bleeding-after-50
[2] Bleeding Disorders That Cause HMB – Your Period. (2022). Retrieved 6 September 2022, from https://www.yourperiod.ca/abnormal-pain-and-menstrual-bleeding/heavy-menstrual-bleeding/bleeding-disorders-that-cause-heavy-menstrual-bleeding/#:~:text=Regulation%20of%20menstrual%20flow%20also,acquired%2C%20as%20opposed%20to%20genetic.
[3] Stewart EA, Cookson CL, Gandolfo RA, Schulze-Rath R. Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review. BJOG. 2017 Sep;124(10):1501-1512. doi: 10.1111/1471-0528.14640. Epub 2017 May 13. PMID: 28296146.
[4] Hansen KA, Eyster KM. Genetics and genomics of endometriosis. Clin Obstet Gynecol. 2010 Jun;53(2):403-12. doi: 10.1097/GRF.0b013e3181db7ca1. PMID: 20436317; PMCID: PMC4346178.
[5] Kuzmina N, Palmblad J, Mints M. Predictive factors for the occurrence of idiopathic menorrhagia: evidence for a hereditary trait. Mol Med Rep. 2011 Sep-Oct;4(5):935-9. doi: 10.3892/mmr.2011.514. Epub 2011 Jun 20. PMID: 21701778.
[6] Kural M, Noor NN, Pandit D, Joshi T, Patil A. Menstrual characteristics and prevalence of dysmenorrhea in college going girls. J Family Med Prim Care. 2015 Jul-Sep;4(3):426-31. doi: 10.4103/2249-4863.161345. PMID: 26288786; PMCID: PMC4535108.
[7] La diabetes ¿afecta el ciclo menstrual?. (2022). Retrieved 6 September 2022, from https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/la-diabetes-afecta-el-periodo#desarrollar-diabetes
[8] Factores de riesgo de la dismenorrea. (2022). Retrieved 6 September 2022, from https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/dismenorrea/factores-de-riesgo-de-la-dismenorrea
[9] Sangrado vaginal o uterino: MedlinePlus enciclopedia médica. (2022). Retrieved 6 September 2022, from https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007496.htm
[10] Fernández Parra J, Álvarez López C, Martínez Morales S. Actualización del sangrado menstrual abundante. Prog Obstet Ginecol 2020;63(2):68-80